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Si bien no se considera infertilidad, perder los embarazos repetitiva psique produce tanta o bien más frustracion aún. Este diagnostico, conocido como Pérdida Recurrente del Embarazo (PRE), se hace en parejas que han perdido 3 o bien más embarazos. En estas el peligro de una nueva pérdida se aumenta sensiblemente y se deben tomar medidas para eludir que esto ocurra. La PRE ocurre en más o menos el 3% de las parejas. Por norma general estas pérdidas ocurren en la primera mitad del embarazo, ya antes de las 20 semanas.
La PRE se ha asociado a múltiples causas:
1. Genéticas. Pueden existir perturbaciones en los cromosomas de los progenitores que no se manifiesten en las características físicas de estos, mas que los predispongan a formar embriones con perturbaciones genéticas incompatibles con la vida, que se traducen en un aborto temprano. La más usual de estas se conoce como translocaciones, en la como un fragmento de un cromosoma se parte y se queja a otro cromosoma.
2. Uterinas. La mujer puede tener perturbaciones en su útero que complican el desarrollo normal de la placenta y el embarazo. Esta pueden ser de nacimiento (malformaciones Mullerianas) como tabiques que apartan la cavidad del útero en 2 y úteros con 2 cuerpos separados, entre otros muchos, o bien defectos adquiridos como el desarrollo de tumores uterinos llamados miomas o bien polipos. La incapacidad del cuello del útero (cérvix) para contener el embarazo asimismo puede ocasionar pérdidas recurrentes a lo largo del segundo trimestre del embarazo.
3. Inmunologicas. El sistema inmunologico, que generalmente genera proteínas conocidas como anticuerpos, que atacan y destruyan los agentes extraños al organismo como bacterias, hongos y virus, padece un disbalance y comienza a generar anticuerpos contra los propios componentes del organismo. En ciertos casos estos componentes son estructuras conocidas como fosfolípidos, que deben ver con la regulacion de la coagulacion de la sangre. Estos anticuerpos se conocen como anticuerpos antifosfolipidos, entre los que los mas esenciales son los anticuerpos anticardiolipina, el anticoagulante lúpico y la Beta 2 glicoproteina. Su presencia produce un estado de hipercoagulabilidad de la sangre que causa la formacion de pequeños trombos en la placenta y la pérdida recurrente del embarazo. Esto se conoce como sindrome antifosfolísolicito.
4. Endocrinas. Ciertas nosologías que deben ver con la alteracion en la produccion de hormonas en el organismo, pueden producir pérdidas recurrentes del embarazo. Las que tienen una asociacion más clara son los trastornos tiroideos, la diabetes, la alteracion en la secrecion de prolactina y la disminucion en la capacidad del ovario de generar progesterona, en lo que es conocido como deficiencia del cuerpo lúteo.
5. Infecciosas. Ciertas infecciones, primordialmente virales, pueden llevar a la pérdida apartada de un embarazo. No obstante no está comprobado que ninguna de ellas produce pérdidas recurrentes de embarazo.
Muchas otras perturbaciones se han relacionado con la PRE, no obstante pocas tienen suficiente patentiza médica para soportarlas y solo las mentadas previamente, merecen considerarse en el estudio de las parejas que padecen esta condicion.
En tal estudio se deben incluir los siguientes ex-ámenes:
1. Cariotipo. Examen que deja el análisis de los cromosomas (estructuras en el núcleo de la células, en los que esta contenido el material genético o bien DNA) paternos y maternos.
2. Examen en sangre materna para TSH, T4 libre, prolactina, glicemia, HbA1c (hemoglobina glicosilada)
3. Examen en sangre materna para progesterona sérica en la segunda fase del ciclo menstrual, después de la ovulacion o bien en su defecto una biopsia de endometrio (tejido que cubre la cavidad del útero en su interior, donde se siembran los embriones).
4. Examen en sangre materna para anticuerpos anticardiolipina tipo IgG y también IgM, Beta 2 glicoproteina y anticoagulante lúpico.
5. Evaluacion de la cavidad uterina a través de histeroscopia (introduccion de un lente por vía vaginal a la cavidad del útero), histerosonografía (evaluacion a través de ultrasonido transvaginal con la inyeccion de líquido a la cavidad uterina) o bien histerosalpingografía (evaluacion a través de el empleo de Rayos X y la inyeccion de un medio de contraste a la cavidad uterina.
Después de una investigación completo en las parejas con PRE se halla una causa evidente en el 50% de las parejas. En el 50% sobrante no se halla una causa, en lo que es conocido como PRE idiopática. La mayor parte de las causas mentadas son susceptibles de manejarse exitosamente, a través de diferentes géneros de tratamientos como la correccion y control de trastornos hormonales, el empleo de medicinas para disminuir la tendencia a formar coágulos en la sangre, la correccion quirúrgica de los trastornos uterinos, la suplementacion temprana en el embarazo con progesterona ex-ogena y/o bien el empleo de la fertilizacion in vitro con el análisis genético de los embriones ya antes de transferirlos al útero. En los casos de PRE idiopática, aunque no se advierta una causa, el pronostico de estas parejas es buenísimo puesto que la patentiza médica ha probado que hasta el 80% de ellas consiguen tener un toma a término sin ser sometidas a ningún género de tratamiento médico.
Como pueden ver la PRE es una condicion que produce profundas contrariedades sensibles mas que merced al desarrollo médico científico, hoy día tiene muchas posibilidades de ser enfrentada exitosamente. Estas parejas, aunque se encaran a una exorbitante sensacion de frustracion, tienen una genial posibilidad de ser progenitores con un conveniente manejo médico.
ESPERO LES HAYA SERVIDO UN POCO, OJALA NO ME ENCUENTRE EN EL CASO PRE IDIOPATICO A QUE CASI SE AGOTAN MIS EXÁMENES SIGO SIN TENER UNA RAZÓN A MI PROBLEMA.
MUCHAS BENDICIONES A TOD@S.
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