Hola chicas buenos días...
hoy les dejo una entrada de cosas esenciales sobre el tema de POR QUE NO QUEDO EN EMBARAZO?
La infertilidad es definida por la Organizacion Mundial de la Salud (OMS) como la incapacidad para conseguir un embarazo a posteriori de sostener relaciones íntimas con regularidad por un año bien sin usar procedimiento anticonceptivo.
La esterilidad es un inconveniente femenino??????
Anteriormente se acostumbraba a responsabilizar a la mujer por su incapacidad para concebir. El día de hoy en día sabemos que muchas de las causas de la esterilidad se deben al hombre. En verdad, el factor femenino, como única causa de esterilidad, se ve involucrado en el 40% de los casos; el factor masculino, como causa única de esterilidad, ocurre en el 40% de los casos; en el 10-15% de los casos el inconveniente que produce la esterilidad implica causas tanto masculinas como femeninas y en el 5-10% de los casos no se halla la causa y debe diagnosticarse como “esterilidad de origen incomprensible”.
Obviamente, la esterilidad debe comprenderse como UN PROBLEMA DE PAREJA y tanto el hombre como la mujer han de ser estudiados.
RECOMENDACIONES PARA PREVENIR LA INFERTILIDAD:
1. Eludir la promiscuidad sexual.
2. Si se sospecha de una enfermedad de transmision sexual, asistir con su ginecolgo a la brevedad.
3. Eludir, en la medida de lo posible, aplazar la maternidad/paternidad más allá de los 32 años de edad.
4. Preguntar con un especialista en infertilidad cuando:
a) Se tiene menos de 30 años y se ha intentado el embarazo por un año bien sin éxito.
b) Se tiene entre 30 y 35 años y se ha intentado el embarazo por 6 meses sin éxito.
c) Se tiene entre 35 y 40 años de embarazo y se ha intentado el embarazo por 3 meses sin éxito.
d) Se tiene más de 40 años, con independencia del tiempo que haya intentado el embarazo.
5. No olvidar que el inconveniente de la infertilidad es un inconveniente de DOS. Pueden estar implicados una o bien las dos unas partes de la pareja, con lo que el estudio inicial de la pareja infértil debe englobar tanto al hombre como a la mujer.
Si no han podido conseguir el embarazo a posteriori de 1 año bien de sostener relaciones íntimas regulares, normales y sin proteccion, es aconsejable buscar ayuda profesional. En ciertos casos, puede recurrirse a esta ayuda ya antes de un año bien en los siguientes casos:
Mujeres mayores de 35 años.
Periodos menstruales irregulares o bien ausentes.
2 o bien más abortos.
Antecedentes de infecciones del tracto mingitorio y/o bien reproductor.
Antecedente de métodos de planificacion familiar quirúrgicos.
Endometriosis / menstruacion con dolor.
COMO ME AFECTA EMOCIONALMENTE?????
No es extraño probar angustia, coraje, tristeza, culpa o bien ansiedad. Estos sentimientos pueden afectar la coche-estima y coche-imagen tanto de la mujer y/o bien del hombre en forma individual y de los dos como pareja. Los puede afecta a nivel de sus familias, de sus amigos y, por norma general, en todos los niveles sociales.
No es extraño que la infertilidad se viva como una pérdida en muchas formas y forma una preocupacion incesante, lo como es asolador física y psicologicamente. Puede encontrarse bien difícil compartir estos sentimientos y experiencias. Si bien la esterilidad puede asistir a unir a la pareja, asimismo puede conducir al aislamiento o bien a desarrollar enfrentamientos con la familia, en el trabajo, con su pareja o bien en sus relaciones sociales.
Es esencial saber que estos sentimientos pueden presentarse, mas debes localizar la mejor manera de encararlos y superarlos. En ciertas ocasiones, la entrevista psicologica ayuda a las parejas a localizar esta forma de compartir sentimientos, experiencias y preocupaciones con su pareja. Con estas entrevistas se recibe apoyo, lo como puede ser beneficioso y reconfortante. Se contribuye a la comunicacion. Se ayuda a desechar dudas y también ideas equivocadas sobre el proceso y a permitir la anticipacion del embarazo o bien del descalabro que se pudiese localizar. Esto mejora el estado anímico y aumenta el sentimiento de seguridad, la coche-estima, la ecuanimidad y la probabilidad de un buen desenlace a lo largo del tratamiento.
EVALUACIÓN DE LA PAREJA.
En todo protocolo de estudio de la pareja infértil es imprescindible la elaboracion de una historia clínica completa que investigue a los dos conyuges:
Antecedentes personales y heredo-familiares, sexuales y gineco-obstétricos, interrogatorio intencionado de sintomatología relacionada a nosologías asociadas a infertilidad como endometriosis, anovulacion y enfermedad pélvica inflamatoria entre otras muchas. Es preciso, además de esto, conocer los estudios y el desenlace de exactamente los mismos efectuados anteriormente por infertilidad como el tipo y el tiempo de tratamientos anteriores.
Es imprescindible realizar una exploracion física meticulosa y detallada que dirija una atencion singular a nosologías concretas relacionadas con infertilidad; es preciso, además de esto, una exploracion genésico con espéculo vaginal, palpacion bimanual y ultrasonido que determinen tamaño bien y posicion de los órganos pélvicos.
La realizacion de citología (papanicolaou) cérvico-vaginal y cultivos deberá realizarse siempre que se juzgue necesario.
Aunque el arsenal de estudios diagnósticos en infertilidad es muy amplio, se debe prestar especial importancia a los siguientes:
* Ultrasonido Vaginal:Determinará las características del útero, endometrio y ambos ovarios; además, puede realizarse seguimiento del desarrollo folicular para determinar la ovulación.
* Seminograma, espermograma o espermatobioscopía directa: En el 40% de las parejas infértiles, el factor masculino se encuentra alterado; Idealmente el espermograma debe realizarse en todos los matrimonios que ingresan a estudio aunque estará totalmente indicado en toda pareja en la que se sospeche factor masculino comprometido.
* Espermocultivo: Indicado en los pacientes con un componente infeccioso en el seminograma o espermograma.
* Valoración andrológica: Necesaria cuando es pertinente descartar patología masculina capaz de ser corregida por un andrólogo. (Cuando el seminograma resulta anormal).
* Histerosalpingografía: Estudio radiográfico que determina la morfología de la cavidad uterina y permeabilidad tubárica. Puede ser perjudicada por procesos intrínsecos como miomas, enfermedad pélvica inflamatoria ó endometriosis ó bien, por nosologías extrínsecas como adherencias postquirúrgicas ó diferentes masas pélvicas.
* Determinaciones hormonales: Las primordialmente estudiadas son: FSH, LH, Estradiol, y Prolactina. Estas hormonas informarán acerca de la funcion del eje hipotálamo-hipofisis-ovario y determinarán el pronostico cuando a contestación a la induccion de ovulacion; por poner un ejemplo, la hiperprolactinemia se halla hasta en un 10% de las parejas infértiles y se relaciona con trastornos anovulatorios, además la evaluacion de la tiroides puede ser realmente util.
* Laparoscopía: Es preciso realizarla cuando se sospecha de nosología susceptible de ser corregida por esta vía, como podría ser la endometriosis; ó bien, en aquellos casos en que no se consigue determinar la causa pese a la realizacion de los diferentes estudios diagnosticos (Infertilidad Incomprensible) ó cuando a posteriori de un plan de tratamiento, éste no ha dado desenlace en un tiempo razonable.
El tratamiento de cada pareja infértil ha de ser individualizado y acorde a sus necesidades cuando se cuenta con un diagnostico preciso; idealmente ha de ser efectuado por un ginecologo experto en biología de la reproduccion.
Un porcentaje de las parejas infértiles obtendrá embarazo a posteriori de la realizacion de los estudios diagnosticos y esto puede ser al liberar el factor agobio ó por la accion benéfica del mismo estudio, o bientro porcentaje de pacientes obtendrá desenlace a posteriori de ofrecerles tratamientos médicos como serían aquellas parejas con componente infeccioso ó bien, pacientes con anovulacion que son sometidas a esquemas de induccion de ovulacion.
Lo esencial es que te halles sosegada durante esta etapa y se apoyen como pareja, te efectúes los examenes convenientes y conforme a tu diagnostico consigas el tratamiento indicado; así veras como poquito a poco todo sera mejor.
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